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人社局：开展工伤保险协议机构年度考评工作
添加日期:2024-03-20 17:11:13 来源： 作者：梁国颂 武振中 王莉 浏览量：
3月19日下午2点半，一上班内乡县人民医院副院长曹红洲、医政股股长曾会珍就穿上白大褂，站在医院门诊大楼前，迎接县人社局工伤保险协议机构考评小组对医院的检查考评。
此次考评工作是按照南阳市社会保险中心统一安排部署，认真落实《工伤保险条例》《河南省社会保险业务经办规程》、人社部《关于加强工伤保险医疗服务协议机构管理工作的通知》等文件要求，加强对全市工伤保险协议机构服务工作监督管理，规范工伤保险服务行为，维护工伤保险基金安全一次重要年度考评工作，对于考评合格的协议机构与社会保险中心申请签订2024年工伤保险服务协议。
考评小组由县社保中心稽核工作人员、医学专家、企业代表组成，考评组从基础工作、诊疗管理、费用结算、医疗费用联网结算开展等几个方面，对医院执行协议机构履行服务协议能力、协议服务水平方面进行了评估。基础工作方面考评组主要查看了医院管理制度建设、就医通道开设、工伤保险政策宣传、医务人员工伤保险政策服务培训等情况。诊疗方面主要检查了就诊登记和工伤人员台账建立情况、工伤病人设置标识情况、规范治疗情况、病历书写情况。费用结算方面主要查看了执行国家及省市医疗服务及价格政策情况、收费记账情况、费用审核等情况。
“今天让我们企业代表作为服务对象参与这次评估，从患者的角度来审视医疗服务机构的服务，十分客观公正。通过我们与服务机构零距离交流，沉浸式体验到服务机构热情、全面、周到、体贴的服务，在这样的工伤定点医疗机构就诊，我们企业和患者都放心”！来自仙鹤纸业公司的企业代表崔红飞有感而发。
通过认真详细的检查评估，考评组对工伤保险协议服务机构的协议执行情况和服务能力有了一个客观准确的评估，同时也加强了对协议服务机构的监督管理，促进了协议服务机构的医疗服务水平。引入社保中心、医疗服务机构、服务对象三方共同参与对工伤保险协议机构的监督管理体制，促进了全市工伤保险业务的开展，提升了全市工伤职工的救治服务水平，推进了覆盖全民惠及民生的社会保障体系的建设。
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